为什么丹参是伤肝中药

Question

为什么丹参是伤肝中药

Answer 1

丹参可能导致肝损伤的原因主要有药物成分代谢负担、个体过敏反应、长期过量服用、基础肝病未控制等。丹参中的脂溶性成分需经肝脏代谢，可能加重肝脏负担，特殊体质人群可能出现药物性肝损伤。

1、成分代谢负担

丹参酮等脂溶性成分需肝脏细胞色素P450酶代谢，长期使用可能影响肝酶活性。出现乏力或黄疸时应停用，可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、谷胱甘肽等保肝药物。

2、过敏反应

个别患者对丹参中酚酸类成分过敏，可能引发免疫性肝损伤。建议家长观察孩子服药后是否出现皮疹，必要时检测肝功能，可用熊去氧胆酸片、双环醇片、多烯磷脂酰胆碱干预。

3、过量使用

超过药典规定剂量可能造成肝细胞毒性，每日用量超过15克风险显著增加。合并使用华法林等抗凝药时需监测INR值，出现肝区疼痛需立即就医。

4、基础肝病未控

乙肝携带者或脂肪肝患者肝脏代偿能力下降，更易发生药物蓄积中毒。用药前应筛查肝功能，避免与对乙酰氨基酚等肝毒性药物联用。

使用丹参制剂期间建议每月监测转氨酶，出现食欲减退或尿色加深应及时就医，慢性肝病患者需在中医师指导下调整剂量。