心脏症状明显但检查正常可能由心脏神经官能症、β受体高敏症、焦虑障碍、早期心肌桥等原因引起,需结合临床表现与辅助检查综合判断。
自主神经功能紊乱导致心悸、胸痛,心电图及心脏超声无异常,可通过心理疏导、规律作息改善症状,必要时遵医嘱使用谷维素、维生素B1等调节神经药物。
肾上腺素受体过度敏感引发心动过速,运动试验可诱发症状,建议避免咖啡因刺激,可遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂。
惊恐发作时出现濒死感伴胸闷,心理评估显示焦虑量表分值升高,认知行为治疗有效,急性期可短期使用帕罗西汀、艾司西酞普兰等抗焦虑药。
冠状动脉肌桥压迫在静息期未显现,冠脉CTA可确诊,轻度无需治疗,症状明显者遵医嘱使用地尔硫卓或考虑肌桥松解术。
建议保持低盐低脂饮食,每周进行适度有氧运动,若症状持续加重或出现晕厥需及时复诊。