心衰病人血压低40至80怎么办

Question

心衰病人血压低40至80怎么办

Answer 1

心力衰竭患者血压低至40-80mmHg需立即就医，可能由血容量不足、药物副作用、心功能恶化或感染性休克等原因引起，治疗需根据病因调整用药、补液或使用血管活性药物。

1、血容量不足

过度利尿或摄入不足导致循环血量减少，表现为口渴、尿量减少。需暂停利尿剂并静脉补充生理盐水，可遵医嘱使用多巴胺注射液提升血压。

2、药物副作用

血管扩张剂或降压药过量可能引发低血压，伴随头晕乏力。需重新评估用药方案，必要时使用盐酸米多君片或重酒石酸去甲肾上腺素注射液。

3、心功能恶化

心肌收缩力进一步下降导致心输出量锐减，可能出现端坐呼吸、四肢冰冷。需静脉泵入硝酸甘油注射液联合正性肌力药物如西地兰。

4、感染性休克

严重感染引发全身炎症反应，伴随发热或意识模糊。需紧急抗感染治疗并静脉输注羟乙基淀粉，必要时联用去甲肾上腺素维持灌注压。

患者需绝对卧床并持续心电监护，家属应记录每日出入量，避免突然体位变化，所有治疗均需在重症监护下由心血管专科医生指导实施。