心悸感觉特别疼怎么办

Question

心悸感觉特别疼怎么办

Answer 1

心悸伴随剧烈疼痛可能由心律失常、心肌缺血、心脏神经官能症、主动脉夹层等原因引起，需立即就医排查急重症。

1、心律失常

快速性心律失常如室速可能引发胸痛，需心电图确诊，紧急情况下可使用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物，必要时行射频消融术。

2、心肌缺血

冠心病导致的心绞痛常表现为压榨样疼痛，与活动相关，可通过硝酸甘油、美托洛尔缓解，冠脉造影评估血管狭窄程度。

3、心脏神经症

焦虑引发的功能性症状多伴针刺样疼痛，心理疏导联合谷维素、帕罗西汀等药物调节自主神经功能，改善躯体化症状。

4、主动脉夹层

撕裂样剧痛伴血压波动需紧急CT检查，控制血压使用硝普钠、艾司洛尔，A型夹层需限期外科手术置换血管。

出现心悸伴持续胸痛应保持静卧，立即拨打急救电话，避免自行用药延误抢救时机，后续需完善动态心电图、心肌酶等检查明确病因。