羧甲司坦和乙酰半胱氨酸均为黏液溶解剂,主要用于呼吸系统疾病的痰液黏稠治疗,区别在于作用机制、适应症及代谢途径不同。
羧甲司坦通过调节支气管腺体分泌降低痰液黏度;乙酰半胱氨酸则直接裂解痰液中黏蛋白二硫键,快速稀释痰液。
羧甲司坦适用于慢性支气管炎、肺气肿等慢性呼吸道疾病;乙酰半胱氨酸更多用于急性痰栓阻塞、对乙酰氨基酚中毒解救。
羧甲司坦经肝脏代谢为活性产物后起效;乙酰半胱氨酸可直接作用于呼吸道黏膜,部分经肝脏代谢为谷胱甘肽。
羧甲司坦常见口服溶液和片剂;乙酰半胱氨酸有雾化吸入剂、口服颗粒及注射剂等多种剂型。
两者均需在医生指导下使用,羧甲司坦可能引起胃肠不适,乙酰半胱氨酸雾化可能诱发支气管痉挛,用药期间需监测不良反应。