心脏动脉粥样硬化需要做支架吗

Question

心脏动脉粥样硬化需要做支架吗

Answer 1

多数心脏动脉粥样硬化患者无须支架治疗，是否需植入支架主要与血管狭窄程度、症状严重性、药物控制效果及心肌缺血范围有关。

1. 血管狭窄程度

冠状动脉狭窄超过70%且伴随心肌缺血时可能需支架治疗。轻度狭窄可通过阿托伐他汀、阿司匹林、美托洛尔等药物控制。

2. 症状严重性

频繁心绞痛或急性冠脉综合征患者更需支架干预。硝酸甘油、氯吡格雷、替格瑞洛等药物可缓解症状。

3. 药物控制效果

若规范用药后仍存在持续性胸痛或心电图缺血改变，需评估支架指征。药物治疗无效是重要手术考量因素。

4. 心肌缺血范围

大面积心肌缺血或左主干病变通常需血运重建。负荷心肌核素显像等检查可明确缺血范围。

建议低脂饮食并规律有氧运动，严格遵医嘱用药并定期复查冠脉造影，突发胸痛持续不缓解须立即就医。