小叶癌和导管癌是乳腺癌的两种主要病理类型，区别主要在于起源部位、细胞形态、转移方式及治疗方案。小叶癌起源于乳腺小叶，导管癌则发生于乳腺导管。
1、起源部位
小叶癌发生于乳腺小叶末端的腺泡结构，导管癌则起源于输送乳汁的乳腺导管上皮细胞。
2、细胞特征
小叶癌细胞呈单行线样排列，细胞间黏附性差；导管癌细胞形成明显管腔结构，细胞异型性更显著。
3、转移途径
小叶癌易通过血行转移至腹膜、胃肠道等特殊部位；导管癌更倾向淋巴转移至腋窝淋巴结。
4、治疗方案
小叶癌对内分泌治疗敏感，常用他莫昔芬；导管癌需根据分子分型选择化疗、靶向治疗或手术。
确诊需通过穿刺活检病理检查，日常应定期乳腺自查，发现异常及时就医。
