心肌缺血和心脏供血不足属于同一病理过程的不同表述,前者强调心肌缺氧状态,后者侧重冠状动脉血流减少。
心肌缺血特指心肌细胞因供氧不足导致的代谢异常,心脏供血不足则描述冠状动脉输送血液能力下降的病理基础。
两者均可表现为心绞痛、胸闷气短,但心肌缺血更易出现心电图ST段改变,心脏供血不足可能伴随冠状动脉狭窄影像学证据。
心肌缺血主要通过运动负荷试验或心肌核素显像确诊,心脏供血不足需结合冠状动脉造影或CT血管成像评估血管狭窄程度。
心肌缺血急性期需硝酸酯类药物缓解症状,心脏供血不足长期管理需他汀类药物稳定斑块,严重病例均需血运重建治疗。
建议定期监测血压血脂,保持低盐低脂饮食,突发持续性胸痛应立即就医排除急性冠脉综合征。