胸骨后疼痛可能是心绞痛,也可能是胃食管反流、肋软骨炎或焦虑症等疾病引起。心绞痛通常表现为压榨性疼痛,可放射至左肩或下颌。
冠状动脉供血不足导致心肌缺血,疼痛多由劳累诱发,休息或含服硝酸甘油可缓解。需完善心电图、冠脉CTA检查,药物可选用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片。
胃酸刺激食管黏膜产生烧灼样疼痛,常伴反酸嗳气。治疗需抑酸护胃,药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片。
胸肋关节无菌性炎症引发局限性刺痛,咳嗽或按压时加重。可局部热敷,药物选用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠凝胶。
精神紧张导致过度换气引发胸痛,伴心悸出汗。需心理疏导,药物可用帕罗西汀片、劳拉西泮片、草酸艾司西酞普兰片。
突发剧烈胸痛持续不缓解需立即就医,日常避免吸烟酗酒,保持情绪稳定,遵医嘱规范用药治疗原发病。