心跳慢了血压反而高了

Question

心跳慢了血压反而高了

Answer 1

心跳减慢伴随血压升高可能与窦房结功能异常、甲状腺功能减退、药物副作用或颅内压增高等原因有关，需通过心电图、甲状腺功能检测及血压监测明确病因。

1. 窦房结异常

窦房结功能障碍导致心动过缓时，机体可能通过升高血压代偿供血不足。伴随头晕、乏力，需安装心脏起搏器治疗，药物可选阿托品、异丙肾上腺素或茶碱缓释片。

2. 甲减影响

甲状腺激素缺乏会减慢心率并引起血管收缩性高血压。伴随怕冷、水肿，需补充左甲状腺素钠，降压可用氨氯地平、缬沙坦或美托洛尔。

3. 药物作用

β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂可能过度抑制心率反射性升高血压。调整用药方案后可缓解，需在医生指导下换用ACEI类或利尿剂等替代药物。

4. 颅高压反应

颅内压增高引发库欣反射会导致心率下降与血压骤升，伴随剧烈头痛。需紧急处理原发病，控制颅压可用甘露醇、呋塞米或高渗盐水。

建议每日定时测量血压心率，避免突然体位变化，限制钠盐摄入，出现晕厥或血压超过180/120mmHg时立即就医。