下壁心肌缺血的原因有哪些

Question

下壁心肌缺血的原因有哪些

Answer 1

下壁心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、贫血、心肌桥等原因引起，需结合心电图及冠脉造影明确诊断。

1、冠状动脉粥样硬化

冠状动脉内膜脂质沉积导致管腔狭窄，可能与高脂血症、高血压等因素有关，通常表现为活动后胸痛。可遵医嘱使用阿托伐他汀、硝酸甘油、美托洛尔等药物。

2、血管痉挛

冠状动脉异常收缩引发暂时性缺血，可能与吸烟、寒冷刺激有关，常表现为静息时胸痛。需避免诱因并遵医嘱使用地尔硫卓、尼可地尔等药物。

3、贫血

血液携氧能力下降导致心肌供氧不足，可能与缺铁、慢性失血有关，表现为乏力伴胸闷。需纠正贫血原因并补充铁剂、维生素B12等。

4、心肌桥

冠状动脉走行于心肌内被收缩压迫，属于先天解剖变异，可能引发劳力性心绞痛。严重时需考虑β受体阻滞剂或手术治疗。

建议低盐低脂饮食，避免剧烈运动，定期监测血压血脂，出现持续性胸痛立即就医。