心肌炎是由病毒、细菌感染或自身免疫反应引起的心肌炎症性疾病,病情可从轻度自限性到严重心力衰竭甚至猝死。是否严重主要取决于炎症范围、基础健康状况及治疗时机。
多数病毒性心肌炎症状轻微,表现为短暂胸闷、乏力,经休息和营养支持可自愈,无须特殊治疗。
炎症导致心肌细胞坏死时可出现胸痛、心律失常,需使用辅酶Q10、曲美他嗪等营养心肌药物,并监测心电图变化。
广泛心肌受累时引发呼吸困难、下肢水肿,需利尿剂联合血管紧张素转换酶抑制剂治疗,严重者需机械循环支持。
起病24小时内即可出现心源性休克,死亡率较高,需急诊静脉用免疫球蛋白及临时心脏起搏治疗。
发病后三个月内避免剧烈运动,保持低盐高蛋白饮食,定期复查心脏超声评估心功能恢复情况。