新生儿溶血症的症状主要包括黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿,严重者可出现胆红素脑病。
出生后24小时内出现皮肤黏膜黄染,进展迅速,血清胆红素水平显著升高,可能伴随尿液颜色加深。需光疗或换血治疗,药物可选用白蛋白、苯巴比妥、免疫球蛋白。
表现为皮肤苍白、喂养困难、心率增快,血红蛋白水平下降。轻度贫血可观察,中重度需输血治疗,药物可选用重组人促红细胞生成素、铁剂、叶酸。
腹部触诊可发现肝脏和脾脏体积增大,可能与髓外造血有关。需监测肝功能,必要时进行超声检查,药物可选用护肝药物如谷胱甘肽、水飞蓟素、腺苷蛋氨酸。
为最严重并发症,表现为嗜睡、肌张力异常、惊厥甚至呼吸暂停。需紧急换血治疗并入住新生儿重症监护室,药物可选用甘露醇、苯巴比妥、免疫球蛋白。
家长需密切观察新生儿皮肤颜色、喂养状态及反应能力,发现异常立即就医,哺乳期母亲应避免进食可能诱发溶血的食物。