胃出血可通过药物治疗、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等原因引起。
使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌,止血药物如血凝酶、氨甲环酸促进凝血,胃黏膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋修复损伤黏膜。
通过胃镜进行钛夹止血、电凝止血或注射硬化剂,适用于活动性出血或可见血管残端,能有效控制90%以上的非静脉曲张性出血。
采用血管造影定位出血部位后实施栓塞术,主要用于食管胃底静脉曲张破裂或动脉性出血,具有微创、恢复快的优势。
适用于大出血危及生命或内镜治疗失败病例,常见术式包括胃大部切除术、贲门周围血管离断术,需严格评估手术指征。
治疗期间应禁食1-3天,逐步过渡到流质饮食,避免粗糙、辛辣食物,恢复期定期复查胃镜监测愈合情况。