下壁心肌梗塞多数患者通过规范治疗可以康复,康复程度与梗死面积、救治时机、基础疾病控制等因素有关。主要影响因素有梗死范围、血管再通时间、并发症管理、心脏康复训练。
局限梗死且未累及右心室者预后较好,可通过溶栓或介入治疗恢复血流,常用药物包括阿替普酶、替格瑞洛、阿托伐他汀。
发病6小时内完成血运重建可显著减少心肌坏死,延迟再通可能导致心功能不全,需长期使用美托洛尔、沙库巴曲缬沙坦等药物。
合并心律失常或心源性休克会降低康复概率,需持续心电监护并静脉使用胺碘酮、多巴酚丁胺等对症治疗。
病情稳定后需逐步进行有氧运动训练,配合低盐低脂饮食,定期评估心肺功能改善情况。
康复期应严格遵医嘱用药,避免剧烈运动,控制血压血糖,定期复查心电图和心脏超声评估心肌恢复情况。