血清脂蛋白a高是冠心病吗

Question

血清脂蛋白a高是冠心病吗

Answer 1

血清脂蛋白a升高是冠心病的独立危险因素之一，但并非直接等同于冠心病。脂蛋白a升高与动脉粥样硬化、血栓形成风险增加有关，主要影响因素包括遗传因素、慢性炎症、肾脏疾病、甲状腺功能异常等。

1、遗传因素

约80%的脂蛋白a水平由基因决定，若父母存在脂蛋白a升高，子女患病概率显著增加。建议定期监测血脂，必要时遵医嘱使用烟酸类或PCSK9抑制剂等药物。

2、慢性炎症

类风湿关节炎等慢性炎症疾病可刺激肝脏合成脂蛋白a。控制原发病是关键，可选用阿司匹林抗炎，配合他汀类药物调节血脂。

3、肾脏疾病

肾病综合征患者因蛋白丢失会导致代偿性脂蛋白a升高。需治疗原发病，常用药物包括缬沙坦等血管紧张素受体拮抗剂，配合血液净化治疗。

4、甲状腺异常

甲状腺功能减退时胆固醇代谢障碍易引发脂蛋白a升高。需补充左甲状腺素钠，同时联合依折麦布等胆固醇吸收抑制剂。

建议低脂饮食并加强有氧运动，定期复查血脂四项和颈动脉超声，若合并高血压或糖尿病需严格控压控糖。