胃痛与心脏痛的鉴别主要依据疼痛部位、性质、伴随症状及诱发因素,常见混淆原因包括胃食管反流、心绞痛、功能性胃肠病、心肌梗死。
胃痛多位于中上腹或剑突下,可向背部放射;心脏痛常出现在胸骨后或心前区,可能向左肩、下颌或左上肢放射。
胃痛多为隐痛、胀痛或烧灼感,与进食相关;心脏痛典型表现为压榨性、紧缩感,活动后加重,休息或含服硝酸甘油可缓解。
胃痛常伴反酸、嗳气、恶心呕吐等消化道症状;心脏痛多合并胸闷、气短、冷汗,严重时可出现濒死感。
胃痛多由饮食不当、情绪紧张诱发;心脏痛常见于体力活动、情绪激动时,寒冷刺激也可能诱发。
出现不明原因胸痛建议立即就医,心电图和心肌酶检测可明确心脏问题,胃镜检查有助于排查消化道疾病。