小儿支气管炎与肺炎的区别主要在于病变部位、症状严重程度、常见病原体及影像学表现。支气管炎多累及支气管,肺炎则累及肺泡及肺实质。
支气管炎病变局限于支气管黏膜,表现为气道炎症;肺炎病变涉及终末气道、肺泡及肺间质,可能伴随肺实变。
支气管炎以咳嗽、喘息为主,发热较轻;肺炎常见高热、呼吸急促,婴幼儿可能出现鼻翼扇动、三凹征等缺氧表现。
支气管炎多由呼吸道合胞病毒等引起;肺炎常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,部分由支原体导致。
支气管炎胸片可见肺纹理增粗;肺炎胸片显示斑片状浸润影,严重者出现大叶性实变或胸腔积液。
家长需注意观察患儿呼吸频率与精神状态,两种疾病均需及时就医,肺炎患儿可能需要住院治疗并完善病原学检查。