心肌桥属于冠心病吗

Question

心肌桥属于冠心病吗

Answer 1

心肌桥不属于冠心病。心肌桥是先天性冠状动脉走行异常，而冠心病是冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血性疾病，两者在发病机制、临床表现及治疗方式上均有显著差异。

1、发病机制

心肌桥是冠状动脉某段走行于心肌纤维下方形成的解剖变异，收缩期受压迫导致血流受限；冠心病则是动脉粥样斑块造成血管腔狭窄或闭塞。

2、临床表现

心肌桥多表现为劳力性胸痛或无症状，心电图可正常；冠心病典型症状为心绞痛，常伴心电图ST-T改变及心肌酶升高。

3、诊断方法

心肌桥依赖冠脉CTA或造影显示收缩期血管受压征象；冠心病通过冠脉造影明确狭窄程度，结合运动负荷试验等评估。

4、治疗原则

心肌桥以β受体阻滞剂减轻心肌收缩为主，严重者考虑肌桥松解术；冠心病需抗血小板、调脂治疗，必要时支架植入或搭桥手术。

建议心肌桥患者避免剧烈运动，定期心内科随访；冠心病患者需严格控制血压、血糖等危险因素，遵医嘱规范用药。