下颚内有可移动的肉球可能与淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤或腮腺肿瘤有关,通常由感染、局部阻塞、良性增生或罕见肿瘤引起。
口腔或咽喉感染可能导致下颌淋巴结反应性肿大,表现为可推动的圆形肿块,伴随压痛或发热。治疗需针对原发感染,可使用阿莫西林、头孢克肟或罗红霉素等抗生素。
皮脂腺导管阻塞形成囊性肿物,质地柔软且可移动,可能继发感染出现红肿。若无感染可观察,合并感染时需手术切除,术前可使用莫匹罗星软膏控制炎症。
脂肪组织良性增生形成无痛性包块,活动度好且生长缓慢。直径小于3厘米可暂不处理,增大明显时需手术切除,必要时行病理检查排除脂肪肉瘤。
腮腺区混合瘤或恶性肿瘤可能表现为下颌角附近活动肿块,需超声或穿刺活检确诊。良性肿瘤行浅叶切除术,恶性肿瘤需扩大切除联合放疗。
建议避免反复触摸肿块,观察是否增大或出现疼痛,两周无消退或质地变硬需就诊口腔颌面外科,完善超声检查明确性质。