血压多高需要吃降压药

Question

血压多高需要吃降压药

Answer 1

血压超过140/90毫米汞柱时通常需要开始降压药物治疗，具体用药时机还需结合高血压分级、心血管风险分层及靶器官损害情况综合评估。

1、高血压分级

1级高血压患者可先进行3-6个月生活方式干预，若未达标再考虑用药；2级以上高血压或合并糖尿病等高危因素者需立即启动药物治疗。

2、风险分层

中高危患者即使血压处于1级范围也建议用药，常用降压药包括钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利等。

3、靶器官损害

出现左心室肥厚、肾功能异常等靶器官损害时，血压超过130/80毫米汞柱即需药物治疗，可选用血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦等保护靶器官。

4、特殊人群

老年人可适当放宽至150/90毫米汞柱启动用药，但合并脑血管病者需更严格控制，利尿剂氢氯噻嗪等药物需注意电解质监测。

确诊高血压后应定期监测血压变化，低盐饮食配合适度有氧运动有助于辅助降压，所有用药方案须由心血管专科医生制定。