下壁心梗该怎么治疗

Question

下壁心梗该怎么治疗

Answer 1

下壁心肌梗死可通过药物溶栓、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、心脏康复训练等方式治疗。下壁心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、心肌耗氧量增加等原因引起。

1、药物溶栓

急性期可使用阿替普酶、瑞替普酶、尿激酶等溶栓药物溶解血栓，恢复血流灌注，需在发病12小时内使用并监测出血风险。

2、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗是首选方法，通过球囊扩张和支架植入开通闭塞血管，最佳治疗时间窗为发病12小时内。

3、搭桥手术

对于多支血管病变患者，可采用冠状动脉旁路移植术建立血流旁路，需评估心功能及血管条件后实施。

4、心脏康复

恢复期需进行有氧运动训练、呼吸锻炼、营养指导等综合康复，改善心功能并预防再梗死。

患者需长期服用抗血小板药物和他汀类药物，控制血压血糖，戒烟限酒并定期复查心电图和心脏超声。