心脏病患者需要做手术吗

Question

心脏病患者需要做手术吗

Answer 1

多数心脏病患者是否需要手术取决于病情严重程度，主要评估因素包括冠状动脉狭窄程度、心肌功能状态、心律失常类型以及瓣膜结构完整性。

1. 冠脉狭窄

冠状动脉严重狭窄可能需支架植入或搭桥手术。当血管堵塞超过70%时，通常伴随心绞痛、运动耐量下降，药物控制不佳时需血运重建治疗。

2. 心功能受损

射血分数低于35%的严重心衰患者可能需要植入除颤器或心室辅助装置。心肌大面积坏死会导致呼吸困难、下肢水肿等症状，需评估器械治疗指征。

3. 心律失常

药物难治性室速或房颤可考虑导管消融。持续性心律失常可能引发晕厥或血栓栓塞，心电图和电生理检查是主要评估手段。

4. 瓣膜病变

重度瓣膜狭窄或关闭不全需进行修复或置换手术。心脏彩超显示跨瓣压差显著增大时，常伴有心悸、咯血等表现。

建议定期复查心电图和心脏超声，保持低盐饮食并遵医嘱服用抗凝药物，术后需进行规范的心脏康复训练。