头往左边歪就眩晕怎么回事

Question

头往左边歪就眩晕怎么回事

Answer 1

头往左边歪就眩晕可能由良性阵发性位置性眩晕、颈椎病、前庭神经炎、梅尼埃病等原因引起，可通过复位治疗、药物干预、康复训练等方式缓解。

1、耳石脱落

耳石器内碳酸钙结晶脱落刺激半规管毛细胞，诱发短暂眩晕，表现为特定头位诱发、持续数十秒。可通过耳石复位仪或手法复位治疗，药物可选甲磺酸倍他司汀、银杏叶提取物、盐酸氟桂利嗪。

2、颈椎退变

颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫椎动脉，转头时血流减少导致前庭缺血。常伴颈肩酸痛、手麻等症状。建议颈椎牵引配合颈部肌肉锻炼，药物可用洛索洛芬钠、盐酸替扎尼定、甲钴胺。

3、前庭神经炎

病毒感染前庭神经引发持续性眩晕，多伴恶心呕吐、平衡障碍。急性期需卧床休息，使用地塞米松减轻水肿，配合盐酸异丙嗪止吐、阿昔洛韦抗病毒治疗。

4、膜迷路积水

内淋巴液代谢异常导致膜迷路压力升高，除体位性眩晕外，还有耳鸣耳闷、波动性听力下降。需低盐饮食，急性发作时可用氢氯噻嗪利尿，配合地西泮镇静、甘露醇脱水。

避免突然转头动作，眩晕发作时保持固定体位，日常可进行Brandt-Daroff习服训练，若反复发作需完善前庭功能检查与颈椎MRI。