遗传性高血压患者可以生育吗

Question

遗传性高血压患者可以生育吗

Answer 1

遗传性高血压患者多数情况下可以生育，但需在孕前、孕期及产后严格监测血压并接受专业管理。主要风险包括妊娠期高血压疾病加重、胎盘功能异常及胎儿发育受限。

1、孕前评估：

建议孕前3-6个月进行心血管系统评估，完善肾功能、眼底检查及动态血压监测，由心内科与产科医生联合制定降压方案调整计划。

2、药物调整：

妊娠前需停用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物，可换用甲基多巴、拉贝洛尔等妊娠安全降压药，须在医生指导下逐步替换。

3、孕期监测：

孕早期起每周监测血压，每4周评估尿蛋白及胎儿生长，中晚期增加胎心监护频率，警惕子痫前期发生。

4、分娩管理：

根据血压控制情况选择分娩时机，严重高血压或合并器官损害者建议37周后择期剖宫产，产时需持续静脉降压治疗。

建议备孕期间保持低盐饮食，每日钠摄入不超过5克，规律进行散步等低强度运动，避免体重增长过快增加心血管负荷。