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智齿压着神经线怎么办
病情描述:
智齿压着神经线怎么办
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  • 申杰 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    智齿压迫神经可通过局部消炎、正畸牵引、微创拔牙、神经减压术等方式治疗。智齿阻生通常由颌骨空间不足、牙齿生长方向异常、邻牙阻力、慢性炎症等因素引起。

    1、局部消炎

    智齿冠周炎可能导致神经压迫症状,可使用氯己定含漱液、头孢克洛胶囊、布洛芬缓释胶囊控制感染和疼痛,炎症消退后部分患者症状可缓解。

    2、正畸牵引

    对于位置较正且牙根未完全形成的智齿,可能通过正畸牵引调整位置。治疗需配合曲面断层片评估,过程中可能出现暂时性牙齿松动。

    3、微创拔牙

    完全阻生智齿需手术拔除,采用涡轮机分牙或超声骨刀可减少神经损伤风险。术前需通过CBCT明确神经管走行,术后可能出现短暂唇部麻木。

    4、神经减压术

    当智齿导致下牙槽神经持续性损伤时,需行神经松解术。手术需在显微镜下操作,恢复期可能需配合甲钴胺片、维生素B1等神经营养药物。

    出现持续性面部麻木或疼痛加剧时应及时复诊,术后建议选择温凉软食,避免用患侧咀嚼,保持口腔清洁可使用冲牙器辅助清理创口。

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