抑郁症为什么会失眠

Question

抑郁症为什么会失眠

Answer 1

抑郁症患者失眠可能由神经递质紊乱、过度思虑、昼夜节律失调、躯体化症状等原因引起，可通过心理治疗、药物调节、光照疗法、睡眠卫生改善等方式干预。

1、神经递质紊乱

抑郁症患者大脑中5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质分泌异常，直接影响睡眠-觉醒周期调节。可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀、米氮平、曲唑酮等抗抑郁药物调节神经递质水平。

2、过度思虑

持续存在的负面情绪和反复思考会导致大脑过度兴奋。认知行为疗法能帮助患者调整消极思维模式，必要时联合阿普唑仑、右佐匹克隆等镇静催眠药物短期使用。

3、昼夜节律失调

抑郁症患者褪黑素分泌节律异常导致入睡困难。早晨接受30分钟光照疗法可重置生物钟，晚间可短期服用褪黑素受体激动剂阿戈美拉汀改善睡眠时相。

4、躯体化症状

躯体疼痛、心悸等不适症状干扰睡眠质量。文拉法辛等双通道抗抑郁药可缓解躯体症状，配合渐进式肌肉放松训练有助于入睡。

保持规律作息时间，避免午睡过长，晚餐后限制咖啡因摄入，睡前1小时进行正念冥想等放松活动可辅助改善睡眠质量。