孕妇甲亢多数情况下对胎儿有潜在影响,主要风险包括胎儿甲状腺功能异常、早产、低出生体重、新生儿甲亢等。
母体促甲状腺激素受体抗体可能透过胎盘刺激胎儿甲状腺,导致胎儿心动过速或生长受限,需通过胎儿超声及甲状腺功能监测评估。
未控制的甲亢可能引发子宫收缩异常,增加早产概率,建议定期监测宫缩及宫颈长度。
孕早期甲状腺激素水平异常可能干扰胎儿神经系统发育,需在妊娠8周前将游离甲状腺素控制在目标范围。
丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物可能通过胎盘,需根据孕周调整剂量并监测胎儿甲状腺肿。
建议妊娠期甲亢患者每2-4周复查甲状腺功能,分娩后需对新生儿进行甲状腺功能筛查,哺乳期用药需选择丙硫氧嘧啶并监测婴儿甲状腺状态。