孕4周B超通常无法明确看到孕囊。此时受精卵可能刚完成着床,胚胎发育尚处于极早期,B超检查的可见性受孕囊大小、着床位置、设备分辨率等因素影响。
孕4周时孕囊直径约2-4毫米,低于多数B超设备的识别阈值,此时经阴道超声可能有更高检出率。
受精卵着床时间存在个体差异,排卵推迟会导致实际孕周小于停经周数,影响B超检出概率。
普通腹部B超在孕5周前检出率较低,高频阴道探头虽能提高早期妊娠检出率,但仍需结合血HCG水平综合判断。
若血HCG超过1500-2000IU/L却未见宫内孕囊,需警惕异位妊娠可能,此时应通过阴道超声重点排查输卵管等部位。
建议孕5-6周复查B超,此阶段可见卵黄囊及原始心管搏动,同时监测血HCG翻倍情况以评估胚胎发育状态。