椎间盘突出4到5节可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。椎间盘突出通常由长期劳损、姿势不良、退行性变、外伤等原因引起。
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床,避免腰部负重。可通过腰围固定保护,减轻椎间盘压力。
牵引治疗可增大椎间隙,减轻神经压迫。超短波、红外线等理疗能改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松减轻肌痉挛,神经营养药如甲钴胺促进神经修复。
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出,腰椎融合术用于严重不稳病例。手术指征包括马尾综合征或保守治疗无效者。
恢复期可进行游泳、拱桥等锻炼增强腰背肌力量,避免久坐久站,控制体重减轻腰椎负荷。