子宫肌瘤是否需要切除子宫

Question

子宫肌瘤是否需要切除子宫

Answer 1

多数子宫肌瘤无须切除子宫，治疗方式主要有药物控制、微创手术、开腹肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术。

1、药物控制

适用于体积较小或症状轻微的肌瘤，常用药物包括米非司酮、促性腺激素释放激素激动剂、氨甲环酸，通过调节激素水平抑制肌瘤生长。

2、微创手术

宫腔镜或腹腔镜肌瘤剔除术可保留子宫，适合黏膜下肌瘤或浆膜下肌瘤，术后恢复快且并发症少。

3、肌瘤剔除术

开腹手术适用于多发或巨大肌瘤，完整剔除肌瘤组织的同时保留子宫功能，需评估肌瘤位置与生育需求。

4、动脉栓塞术

通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适合不能耐受手术者，可能出现暂时性腹痛或发热等栓塞后综合征。

建议定期复查肌瘤变化情况，若出现异常出血、压迫症状或备孕需求，需及时就医制定个体化方案。