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异位性皮炎合并湿疹怎么治疗
病情描述:
异位性皮炎合并湿疹怎么治疗
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  • 张文同 主任医师 山东大学齐鲁医院

    异位性皮炎合并湿疹可通过皮肤保湿护理、外用药物、口服药物、光疗等方式治疗。异位性皮炎与湿疹通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素等原因引起。

    1、皮肤保湿护理

    使用含神经酰胺或尿素的保湿霜修复皮肤屏障,避免热水烫洗及碱性清洁剂。生理性因素引起的干燥瘙痒可通过每日多次涂抹保湿剂缓解。

    2、外用药物

    中弱效糖皮质激素软膏如氢化可的松、糠酸莫米松适用于急性期,钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏可用于面部及长期维持治疗。可能与Th2型免疫反应亢进有关,表现为红斑、渗出及剧烈瘙痒。

    3、口服药物

    抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪可缓解瘙痒,严重者可短期口服泼尼松。免疫异常导致组胺释放增多,常伴随抓痕、苔藓样变等继发皮损。

    4、光疗

    窄谱UVB或UVA1照射适用于顽固性病例,需在专业机构进行。环境因素如尘螨、温差变化可能诱发症状,光疗可调节局部免疫反应。

    建议穿着纯棉衣物,避免摄入辛辣刺激食物,洗澡水温控制在37℃以下。症状持续加重或合并感染时需及时至皮肤科就诊。

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退热贴贴多久取下来,需结合有无过敏反应、发热症状是否缓解进行分析,通常为6-8小时,具体如下: 1.有无过敏反应:如敷贴过程中,出现皮肤红肿、疼痛、瘙痒等不良症状,需马上取下并采取相应抗过敏处理。如无皮肤异常表现,也应在敷贴6-8小时候取下更换新的退热贴,否则退热效果不佳。 2.发烧症状是否缓解:部分患者发热症状轻微,使用0.5-1小时后发热症状明显缓解,即可取下退热贴。部分患者在使用4-8小时候体温得以控制,即可在8小时左右取下退热贴。但少数患者8小时候仍处发热状态,此时应在8个小时更换新的退热贴继续敷贴,直至温度得以控制时取下。
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