腰椎1骨折一般需要卧床4-8周方可尝试下床活动,实际恢复时间受到骨折稳定性、年龄、康复训练、并发症等因素影响。
稳定性骨折可通过支具固定保守治疗,通常6周后可逐步负重;不稳定性骨折需手术内固定,下床时间可能延长至8周以上。
青少年患者骨愈合速度快,4-6周即可开始康复训练;老年患者因骨质疏松需延长至8-12周,期间需预防深静脉血栓。
伤后2周起进行床上腰背肌等长收缩训练,4周后增加直腿抬高练习,6周经影像学确认骨痂形成后可尝试床边坐立。
合并脊髓损伤需严格卧床12周,无神经损伤者6周后可在支具保护下短时站立,但需避免弯腰扭转动作。
恢复期间建议佩戴腰围保护,逐步增加活动量,定期复查CT评估骨折愈合情况,配合物理治疗促进功能恢复。