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腰45腰5骶1椎间盘膨出严重吗
病情描述:
腰45腰5骶1椎间盘膨出严重吗
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  • 张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

    腰4-5、腰5-骶1椎间盘膨出多数情况不严重。椎间盘膨出属于椎间盘退行性改变的早期表现,通常可通过保守治疗缓解,但少数情况下可能发展为突出或脱出。

    1、膨出程度

    椎间盘膨出指纤维环完整但髓核向外均匀膨隆,压迫神经根程度较轻,多数仅引起间歇性腰痛或下肢麻木。

    2、症状表现

    早期表现为久坐后腰部酸胀,进展期可能出现单侧臀部放射痛,终末期少数患者会伴随足背麻木或肌力下降。

    3、治疗方式

    急性期需卧床休息配合非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠,慢性期推荐核心肌群训练和腰椎牵引等物理治疗。

    4、进展风险

    长期负重劳动或肥胖可能使膨出发展为突出,若出现马尾综合征表现如大小便失禁需紧急手术干预。

    建议避免久坐久站,睡眠时选择硬板床,定期进行游泳或小燕飞等腰背肌锻炼,若症状持续加重需及时脊柱外科就诊。

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