腰4-5、腰5-骶1椎间盘膨出多数情况不严重。椎间盘膨出属于椎间盘退行性改变的早期表现,通常可通过保守治疗缓解,但少数情况下可能发展为突出或脱出。
椎间盘膨出指纤维环完整但髓核向外均匀膨隆,压迫神经根程度较轻,多数仅引起间歇性腰痛或下肢麻木。
早期表现为久坐后腰部酸胀,进展期可能出现单侧臀部放射痛,终末期少数患者会伴随足背麻木或肌力下降。
急性期需卧床休息配合非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠,慢性期推荐核心肌群训练和腰椎牵引等物理治疗。
长期负重劳动或肥胖可能使膨出发展为突出,若出现马尾综合征表现如大小便失禁需紧急手术干预。
建议避免久坐久站,睡眠时选择硬板床,定期进行游泳或小燕飞等腰背肌锻炼,若症状持续加重需及时脊柱外科就诊。