婴儿颅内出血多数情况下不能自愈,需根据出血量及部位采取观察或医疗干预。处理方式主要有保守治疗、药物控制、手术清除、康复管理。
少量硬膜下出血或蛛网膜下腔出血可暂观察,通过维持生命体征稳定、避免剧烈晃动等促进吸收,需定期影像学复查。
中量出血可能伴随脑水肿或凝血异常,需使用甘露醇降低颅压、维生素K改善凝血功能,严重时需输注血小板或新鲜冰冻血浆。
大量硬膜外出血或脑实质血肿超过30毫升时,需行开颅血肿清除术或钻孔引流术,尤其合并脑疝征兆者需紧急手术干预。
出血后遗留神经功能障碍需早期介入康复训练,包括高压氧治疗、运动疗法及营养脑神经药物如神经节苷脂等。
家长发现婴儿出现拒奶、嗜睡、抽搐等症状应立即就医,恢复期需避免头部碰撞并按医嘱补充维生素D和铁剂促进神经修复。