移植后腹水对胎儿的影响通常较小,但需警惕严重腹水可能导致的胎儿窘迫、早产等风险。腹水的影响程度主要与腹水量、增长速度、是否合并感染等因素有关。
少量腹水多由卵巢过度刺激综合征引起,可通过限制钠盐摄入、补充蛋白质等保守治疗缓解,一般不影响胎儿发育。
大量腹水可能导致子宫受压,需穿刺引流改善症状。治疗期间需监测胎儿胎心及生长指标,必要时使用人血白蛋白纠正低蛋白血症。
若腹水合并感染可能诱发宫缩,需及时进行腹水培养并选用头孢曲松等安全抗生素,同时加强胎儿监护。
持续存在的腹水需排查妊娠期肝内胆汁淤积症等病理因素,可能需联合熊去氧胆酸等药物干预,避免胎儿宫内缺氧。
建议移植后出现腹水时每日测量腹围、记录尿量,选择高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋白,避免剧烈体位变化,定期复查超声评估胎儿状况。