智齿蛀牙多数情况建议拔除。智齿是否需要拔除主要与龋坏程度、位置异常、反复感染、邻牙损害等因素有关。
1. 龋坏程度:
浅龋可通过树脂充填治疗,深龋累及牙髓或引发根尖周炎时需拔除。伴随自发痛或咬合痛症状。
2. 位置异常:
阻生智齿易形成清洁死角导致蛀牙,长期可能引发冠周炎。X线显示倾斜或水平阻生者建议预防性拔除。
3. 反复感染:
一年内发生两次以上智齿冠周炎,或伴有颌面部肿胀、张口受限等症状,需手术拔除感染源。
4. 邻牙损害:
智齿向前倾斜可能造成第二磨牙远中龋坏或牙根吸收,早期拔除有助于保护邻牙健康。
术后24小时内避免漱口和剧烈运动,选择温凉软食,遵医嘱使用头孢类抗生素预防感染。