胰腺癌转移通常属于晚期阶段。胰腺癌进展可分为局部浸润、区域淋巴结转移、远处器官转移三个阶段,转移后治疗难度显著增加。
肿瘤突破胰腺包膜侵犯周围血管神经,此时可通过根治性手术联合放化疗控制,5年生存率约20%。
癌细胞扩散至腹腔淋巴结,需进行新辅助化疗缩小病灶后评估手术可能性,常见转移至肝门淋巴结和肠系膜淋巴结。
肝脏、腹膜、肺为常见转移部位,此时以姑息治疗为主,可选用吉西他滨联合白蛋白紫杉醇等化疗方案缓解症状。
多发转移伴恶病质时需营养支持联合镇痛治疗,疼痛控制可选用盐酸羟考酮缓释片等阿片类药物。
确诊转移后建议进行基因检测评估靶向治疗机会,同时保持高蛋白饮食配合适量运动维持体能,定期复查监测病情变化。