腰椎疼腿麻可能由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、梨状肌综合征、马尾神经受压等原因引起,早期表现为腰部酸痛,进展期可能出现下肢放射痛和麻木。
椎间盘髓核突出压迫神经根导致,常伴单侧下肢放电样疼痛,可通过腰椎牵引、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、甲钴胺片、甘露醇注射液缓解神经水肿。
椎管内黄韧带肥厚或骨赘形成造成,典型表现为间歇性跛行,严重时需椎管减压手术,药物可选盐酸乙哌立松片、普瑞巴林胶囊、维生素B12注射液。
坐骨神经在梨状肌处受压引发,臀部深压痛伴下肢后侧麻木,建议热敷配合肌肉松弛剂如氯唑沙宗片、双氯芬酸钠缓释片、地奥司明片。
严重椎间盘突出或肿瘤压迫导致,出现会阴区麻木及大小便障碍,需急诊手术解除压迫,术前可用甘露醇注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠、加巴喷丁胶囊临时缓解症状。
避免久坐久站,睡眠选择硬板床,急性期佩戴腰围制动,症状持续加重或出现二便异常时需立即就医。