主动脉夹层的症状表现

Question

主动脉夹层的症状表现

Answer 1

主动脉夹层的症状主要表现为突发剧烈胸痛、血压异常、脏器缺血和休克等。疼痛常呈撕裂样，可向背部或腹部放射，症状发展按早期表现、进展期、终末期排列。

1、突发胸痛

典型表现为前胸或肩胛间区撕裂样剧痛，常伴大汗淋漓，疼痛部位可能随夹层扩展发生转移。

2、血压异常

近端夹层多表现为高血压危象，远端夹层可出现低血压甚至休克，双侧上肢血压差超过20mmHg具有诊断意义。

3、脏器缺血

累及分支动脉可能导致脑梗死、心肌梗死、肠系膜缺血或下肢缺血，表现为意识障碍、腹痛、肢体疼痛等症状。

4、休克表现

出现面色苍白、四肢湿冷、尿量减少等休克体征，提示可能存在主动脉破裂或心包填塞等致命并发症。

出现可疑症状应立即平卧制动并呼叫急救，避免任何可能升高血压的活动，确诊需依赖CT血管造影等影像学检查。