总胆红素21μmol/L多数情况下属于轻度异常,可能由生理性因素或肝胆疾病引起。
剧烈运动、空腹抽血或新生儿黄疸可能导致暂时性胆红素升高,通常无须治疗,复查后可恢复正常。
红细胞破坏过多会引起间接胆红素升高,可能伴随乏力、皮肤苍白,需排查地中海贫血等疾病,可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、叶酸片或泼尼松片。
病毒性肝炎或酒精性肝炎会导致肝细胞损伤,表现为食欲减退、尿色加深,需完善肝功能检查,临床常用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片或恩替卡韦分散片。
胆结石或肿瘤压迫可引起直接胆红素升高,常伴皮肤瘙痒、陶土色大便,需通过超声或CT确诊,必要时行ERCP取石术或胆管支架置入术。
建议避免饮酒和高脂饮食,定期监测肝功能指标,若持续升高或出现黄疸需及时消化内科就诊。