胆结石腹腔镜手术后遗症

发布时间：2019-12-2054770次播放

视频内容：

胆结石的手术方式，目前临床上用的最多的就是腹腔镜下胆囊切除术。在腹腔镜使用的早期，因为技术不成熟，常引起胆总管的损伤、胆道狭窄、黄疸、胆瘘等。随着技术的不断进步，腹腔镜的胆囊切除已经很安全了，但是也会引起一些后遗症，常见的是腹腔的黏连。
任何手术都不可以掉以轻心，虽然腹腔镜胆囊切除术是肝胆外科一个比较小的常规手术，但依然有很高的风险，有胆管损伤、血管损伤等，引起肝萎缩、肝脓肿等严重的后遗症。因此，不管是腹腔镜手术还是哪种胆囊切除手术，都要认真对待。

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胆结石是什么原因造成的

胆结石的成因多年以来没有明确的答案。目前比较流行的是胆结石形成的Small学说，也就是胆结石的形成原因与胆汁中卵磷脂、胆酸盐、胆固醇三者之间的比例相关，当三者的比例在某一个特定区间内时，不易形成胆结石，当某些成分的比例增加时，会打破三者的平衡比例，这些成分就会在胆汁中逐渐析出形成结晶，形成胆结石。胆结石还跟很多因素相关，比如年龄、性别、身体阶段，家族史等。

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胆结石吃什么药

胆结石治疗药物主要是熊去氧胆酸。胆结石分成胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石，其形成的原因不一样，胆囊结石是由于胆固醇结晶，肝内胆管结石和胆总管结石是由于胆色素结晶。对于胆固醇结晶，熊去氧胆酸能够抑制结石生长。但是对于胆色素结石，药物很难能控制其生长。在临床上很难区分胆固醇结晶和胆色素结晶。如果检查发现有结石，患者可以进行药物治疗，吃熊去氧胆酸三到六个月后复查。部分患者可能会有效果，结石缩小，甚至没有，说明熊去氧胆酸有效果。但是大部分患者吃这种药物的效果不太明显，就不需要再吃，定期观察即可。

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胆结石怎么治疗

没有症状的胆结石，定期通过B超观察结石大小及数量变化，无需特殊治疗。有症状的胆结石，最根本方法是手术切除胆囊。没办法手术或手术风险较大的患者，可通过药物控制病情发展，常用药物包括消炎利胆的中药或中成药，有利胆作用的西药制剂。

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胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。胆结石本身不会癌变，无论它的成分是胆固醇还是胆色素，沉淀物本身不会癌变。但是因为胆结石的存在，它会造成胆囊长期的慢性炎症刺激，黏膜受损，在受损修复的过程中，可能会诱发癌变。肿瘤本质是细胞在修复过程中出现错误，使正常的细胞变成肿瘤。因为慢性的长期刺激，细胞修复的过程次数大大增多，修复出现错误的几率也增加。所以胆结石是导致胆囊癌的一个重要诱因。

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