胆结石腹腔镜手术后遗症
发布时间：2019-12-2054770次播放
视频内容：
胆结石的手术方式，目前临床上用的最多的就是腹腔镜下胆囊切除术。在腹腔镜使用的早期，因为技术不成熟，常引起胆总管的损伤、胆道狭窄、黄疸、胆瘘等。随着技术的不断进步，腹腔镜的胆囊切除已经很安全了，但是也会引起一些后遗症，常见的是腹腔的黏连。
任何手术都不可以掉以轻心，虽然腹腔镜胆囊切除术是肝胆外科一个比较小的常规手术，但依然有很高的风险，有胆管损伤、血管损伤等，引起肝萎缩、肝脓肿等严重的后遗症。因此，不管是腹腔镜手术还是哪种胆囊切除手术，都要认真对待。
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胆结石用药误区有哪些
胆结石用药误区有哪些?生活的人们难免会生病，最常见的治疗方式都是服用药物，但是不是所有药物的服用方式都是相同的，所以很容易走进用药的误区，那么今天我们一起来了解一下，胆结石用药误区有哪些：
胆结石手术的复发率高吗
胆结石手术后出现复发的问题比如在临床中，最近经常提到的保胆取石手术这种情况如果术后不加以注意，不改变饮食结构和生活起居方式。有可能还会在胆囊内继续形成结石的可能性，而且复发率也是比较高的。另外，有些胆结石手术，比如包括切除胆囊后，可能在远期不能得胆囊结石了，但是相反，胆汁长期滞留在胆管内，包括外周胆管会形成胆总管的结石这种情况。也是术后解释复发的一个重要原因。因此，胆结石手术后。即使是短期内没有明显形成复发的结石，也要定期的进行复查。注意饮食结构以及生活习惯的方式改变。尽量减少结石的复发。
胆结石吃什么比较好
病人们经常来问，说我们既然得了胆结石，那么在不做手术的情况下，应该怎样去注意饮食，或者说应该吃一些什么样的东西，来进行预防或者治疗。从预防的角度来说，根据胆结石的成因，我们现在公认的主要相关的是第一是高脂饮食。第二是作息时间和饮食的不规律。那么高脂饮食主要指的是含有胆固醇比较高的这样的饮食，比如说蛋黄，比如说各种肉类，或者说各种含脂类比较高的这种油，在吃这些饮食的时候就会造成胆固醇在胆汁内的含量偏高，过饱和，那么胆汁里面胆固醇就会形成析出，形成结晶，进而形成结石。所以我们需要注意的是，平时饮食一定要减少，油腻的饮食。那么在油腻饮食当中，我们首先要进一步地减少高胆固醇含量的这样的饮食。比如说有些海产品，比如像鱿鱼，一些蛋类的，尤其是蛋黄，那么这些东西要一定要减少。另外一个就是要注意饮食和作息时间的规律。早饭一定要吃，晚饭不能太晚的去吃，一定要按照正常的三餐的时间，尤其在我们中国人，三餐的时间进行合理的饮食。还有一条需要广大病友注意的是，有些患者说我吃素食也一样长胆结石，提醒大家，如果过素的饮食，那么胆囊的收缩不完全，也会造成达不到排空的目的，所以也会形成胆固醇的沉积。基本上饮食上主要是这些需要注意的。
胆结石饮食
胆结石饮食要定时定点吃饭，饮食要均衡。因为人的胆道包括肝内的胆道和肝外的胆道，部分患者也会有胆总管结石和肝内胆管结石，胆囊的主要功能是储存胆汁，如果饮食中含有油脂的成分，胆囊会将储存的胆汁挤压到肠道，促进脂肪的代谢，如果饮食不规律如不吃早饭、晚饭吃的比较晚，或偏好吃素食、油腻的食物，可能会导致胆结石的产生。胆结石中最常见的是胆囊结石。
胆结石手术后的饮食
胆囊切除术后的饮食：不同的病人对饮食的要求也是不一样的。有的患者术前胆囊基本上没有功能，所以在手术切除以后，可能对饮食方面的影响不是特别大；有些病人术前就因为胆囊炎反复发作，可能饮食已经受到明显限制，这样做完手术以后，可能会明显的感觉到饮食比原来要好，可能就能恢复到正常饮食；但有些病人术前可能没有明显的症状，胆囊炎也不重，这样可能术后会感觉饮食受到一定影响。所以，术后的早期，病人可以吃点清淡的半流食，吃完东西后没有不适感，就可以逐渐增加饮食；出院以后，要注意排便的情况，如果出现大便数增多或不太规律的情况，可能会需要一些药物的调整。如果术后较长时间不太正常，可能就需要到医院进行相关的检查和药物治疗。
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胆囊颈结石怎么办
胆囊颈结石需要到医院进行治疗，不要吃、喝，放置胃管，引流胃液，给予抗感染治疗、解痉治疗。胆囊结石在胆囊内的位置，不固定。胆囊结石在胆囊里边移动，小点的结石在胆囊颈部坎顿，需要到医院进行治疗。结石在胆囊颈部坎顿后，建议不要吃、喝，减轻胆囊负担，避免胆囊继续收缩使结石越卡越紧；或是卡在胆囊管里。同时，需要放置胃管，胃液往外引流；还需要给予抗感染治疗、解痉治疗。
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胆总管结石必须手术吗
胆总管结石需要积极进行治疗，因为它很容易引起梗阻，继发胆管炎、黄疸，影响肝功能，甚至重症胆管炎可能还会危及生命。胆总管结石导致的胆源性胰腺炎发生率比较高，所以胆总管结石需要进行积极地外科干预，但结石大小不同，它的手术治疗方法也不一样。有的是经过外科手术，比如说腹腔镜，在胆囊切除的同时，直接切开胆道取石，在做一个T管引流；另一种方式就是十二指肠镜，经十二指肠乳头逆行插管来进行取石，这样的取石方式一般适合比较小的结石。
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胆管结石手术费用
胆管结石手术费用与手术方法、患者情况和住院时间有关。与手术方法有关，外科手术和十二指肠镜的逆行取石，费用不一样。看病人的情况，是否有慢性合并症、是否治疗过程中需要治疗其他合并症。考虑住院时间。老年人，病程比较长，费用就比较高；需要做胆肠吻合来治疗胆管结石，费用更高。经十二指肠镜取石，费用不会太高；除非特殊患者需要自费材料，费用会高。
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胆结石不能吃什么
平时饮食应以低脂肪、低蛋白食物为主，少吃高脂肪食物，比如油炸食物、全脂牛奶，同时酒精对胆囊也会产生强烈的刺激。胆结石在饮食上要非常注意，因为不当的饮食可能会对胆囊造成强烈的刺激，进而引起急性胆囊炎的发作。
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胆结石的治疗方法
对于有症状和（或）并发症的胆结石，首选胆囊切除术治疗。腹腔镜胆囊切除已是常规手术，具有损伤小、恢复快、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。对于病情复杂或没有腹腔镜设备的医院，也可做开腹胆囊切除。下列情况应考虑手术治疗：第一，结石数量多及结石直径≥2~3cm；第二，胆囊壁钙化或瓷性胆囊；第三，伴有胆囊息肉≥1cm；第四，胆囊壁增厚（>3mm）即伴有慢性胆囊炎。对于单发的胆结石，胆囊功能较好，可以采取保胆取石，即切除石头，保留胆囊。但是保守治疗必须有严格的适应症，否则胆结石容易复发。
胆结石和胆囊结石有哪些区别
胆结石是一个比较笼统的说法，结石可以长在胆囊内、肝内胆管内、肝外胆管，笼统称为胆结石，从发病率的角度来讲，胆囊结石的发病率远远高于其它位置的结石，在胆结石中占绝大多数的比例，因此通常把胆囊结石称为胆结石。
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