胆结石怎么治疗
发布时间:2018-09-2960066次播放
视频内容:
没有症状的胆结石,定期通过B超观察结石大小及数量变化,无需特殊治疗。有症状的胆结石,最根本方法是手术切除胆囊。没办法手术或手术风险较大的患者,可通过药物控制病情发展,常用药物包括消炎利胆的中药或中成药,有利胆作用的西药制剂。
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胆结石在什么情况下会发作呢?不少的人都不知道什么情况下才会发生胆结石的问题,其实这个疾病在开始的时候就会有一定的信号,所以要抓紧时间治疗才行,那么,下面我们先了解下胆结石在什么情况下会发作吧!
胆结石如何排出来

胆结石从外科角度来说,不希望胆结石排出来,因为知道从解剖上来说,胆囊是通过胆囊管连到胆总管,胆囊结石如果要排出来,会经过胆囊管,知道胆囊管比较细,如果一些大的石头要经过胆囊管排出来,那这时候就有可能造成了后果,就是引起胆囊管堵塞。胆囊管一旦堵塞了以后,胆汁就排不到胆管里面去,也流不到肠道里面去,这时候就会继发胆囊的持续水肿瘀胀。如果堵得完全堵死,可能会造成胆囊的积脓甚至穿孔,这是非常严重的急性的胆道急症。如果再往下排,比如说它穿过了细的胆囊管,那下面是到哪,下面它也并不是危机就解除了,它排到了胆总管里面。那它造成的危害反而比在胆囊里造成的危害更大,因为胆管是连接胆汁到肠道的主要的唯一的通道,这时候石头如果堵在胆管里面,就会造成上面来的所有胆汁都排不到肠道里面,会造成急性梗阻性的胆管炎。临床上有一类急症,就叫做急性化脓性梗阻性胆管炎,情况发病极其的迅猛,有时候以高烧,胆红素的迅速增加,同时可能会伴有患者神志,血压的异常,死亡率有时候临床是相当高的要引起重视,所以不希望胆结石排出来。
胆结石手术以后怎么预防复发

一般胆囊结石手术以后复发几率很小,术后可服用利胆药物和稀释胆汁药物避免复发。胆结石手术以后的结石复发是一个非常复杂的问题,通常来讲,结石复发跟很多因素有关系。要辨别清楚,结石手术到底是因为何种结石而做。胆结石是胆道系统结石症的统称。如果细分可以分为胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石三种。这三种结石成因不完全一样,胆囊结石的成因绝大多数跟人体的代谢相关,比如高脂饮食,肝脏对胆固醇代谢的障碍等。胆总管结石通常是由于胆囊结石形成比较小的胆囊结石,经过胆囊管掉到胆总管里以后形成,所以接近百分之九十的胆总管结石认为是继发性结石,既由胆囊结石掉下来形成的。肝内胆管结石成因比胆囊结石和胆总管结石复杂得多,这种疾病特别容易复发,它主要形成在肝脏内部,与代谢原因、地域原因、性别原因以及生活习惯、水文特征等都有密切的关系。胆总管结石复发可能与胆道系统的流体力学,比如胃肠道功能有关。肝内胆管结石是最容易复发的一类结石,它与多种原因相关,肝内胆管结石的复发预防是一个长期的过程。

胆结石怎么形成的
胆结石一般是在胆囊里面存在的一类成分,主要分为两类。最常见的是胆固醇性结石,多呈圆形,质地较硬。由于胆汁代谢淤积,如胆囊持续长时间不收缩,胆汁淤积引起胆囊局部形成泥沙样的结石,通过泥沙样结石不断累积变成块状的石头,从而形成胆结石。另一类是胆色素型的结石,一般比较糟脆松软,多半是因为合并胆道的感染导致的。由于胆道的感染,如存在异常的胆汁反流,将肠道的细菌带入胆道,继发胆固醇胆色素代谢异常,从而形成胆结石。总的来说,胆结石是因为胆囊收缩舒张的功能受到影响,导致胆汁淤积形成的,所以我们也要针对这种结石现象的原因改变自己一些不良的一种生活习惯。

胆结石切除后注意事项
胆囊切除手术主要是通过腹腔镜微创完成,腹腔镜胆囊切除手术之后,需要注意以下几方面的内容。第一是切口,腹腔镜胆囊切除手术,通常可以选择三个小切口,或者是四个小切口来完成,那么这种切口通常直径只有0。5到一公分,愈合时间在一周左右,对于伤口来讲,手术后早期要避免污染伤口,包括液体的污染,包括一些外力的暴力有可能会导致伤口裂开,在手术后早期要保证伤口的干燥,定期更换敷料,同时避免剧烈运动。胆囊切除后第二个注意事项是要饮食控制,虽然大多数患者在胆囊切除后都能够及时的恢复正常饮食,仍然建议在手术后早期要避免高脂肪的食物,特别是油炸、人造奶油,以及的某些过度加工的食品,同时戒烟戒酒。对于胆囊切除后还需要注意的,是术后定期的随访和复查,建议手术后第一个月进行,包括肝功能服务,B超的检查,以后每半年进行全面的体检。
胆结石不做手术可以吗
胆结石的出现,其实和日常的饮食有着直接的关系,而且出现的几率也是非常高的,所以就应该尽快的接受治疗,一般的情况下,并非所有的患者都需要接受手术,但是如果直径超过了三厘米,或者是年龄并没有超过65岁,这种情况下最好还是选择手术。

胆结石吃什么药
胆结石治疗药物主要是熊去氧胆酸。胆结石分成胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石,其形成的原因不一样,胆囊结石是由于胆固醇结晶,肝内胆管结石和胆总管结石是由于胆色素结晶。对于胆固醇结晶,熊去氧胆酸能够抑制结石生长。但是对于胆色素结石,药物很难能控制其生长。在临床上很难区分胆固醇结晶和胆色素结晶。如果检查发现有结石,患者可以进行药物治疗,吃熊去氧胆酸三到六个月后复查。部分患者可能会有效果,结石缩小,甚至没有,说明熊去氧胆酸有效果。但是大部分患者吃这种药物的效果不太明显,就不需要再吃,定期观察即可。

保胆取石容易复发吗
保胆取石的复发率相对比较高,胆囊结石的形成有不同的原因,包括代谢方面原因、胆囊本身结构的原因,以及不同结石的大小、性质也不同,可能复发率也不一样。如果只是把胆囊切开,把石头取出来,但并没有改变病人发生沉石的病因,所以取石以后,很多病人在不到一年的时间就会复发。经常有病人做完保胆取石以后,即便还吃一些药物的情况下,还是不久就会复发。如果再次手术切除胆囊,毕竟有一次手术史,局部可能会导致粘连、结构不清,就会增加手术难度和手术的风险,可能发生并发症的几率也会增加。
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