蛛网膜下腔少量出血该怎么办

Question

蛛网膜下腔少量出血该怎么办

Answer 1

蛛网膜下腔少量出血可通过卧床休息、控制血压、止血治疗、手术干预等方式治疗。蛛网膜下腔少量出血通常由外伤、高血压、动脉瘤破裂、脑血管畸形等原因引起。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-4周，避免剧烈活动及情绪波动，降低再出血风险。密切监测生命体征，保持环境安静。

2、控制血压

血压过高可能诱发再出血，可使用尼莫地平、乌拉地尔等降压药物维持血压稳定。血压控制目标为收缩压低于140mmHg。

3、止血治疗

出血早期可应用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。止血治疗可能与凝血功能异常、血小板减少等因素有关，通常表现为皮肤瘀斑、鼻出血等症状。

4、手术干预

疑似动脉瘤或血管畸形时需行DSA检查，必要时实施动脉瘤夹闭或血管内栓塞术。手术干预可能与血管结构异常、创伤性血管损伤等因素有关，通常表现为突发剧烈头痛、颈强直等症状。

恢复期需避免用力排便、剧烈咳嗽等增加颅内压的行为，定期复查头部CT评估出血吸收情况，遵医嘱逐步恢复日常活动。