怎么看黄疸有没入脑

Question

怎么看黄疸有没入脑

Answer 1

黄疸是否入脑需通过神经系统症状结合胆红素检测判断，主要观察指标有嗜睡、肌张力异常、尖叫样哭声及抽搐，确诊需依赖头颅磁共振或脑干听觉诱发电位检查。

1、胆红素水平：

血清总胆红素超过342μmol/L或每日上升超过85μmol/L时，发生胆红素脑病风险显著增加，需紧急干预。

2、神经症状：

早期表现为嗜睡、吸吮无力，进展期出现角弓反张、高热，严重者可遗留听力障碍或脑性瘫痪等后遗症。

3、高危因素：

早产儿、溶血性疾病、败血症患儿更易发生核黄疸，这类人群需将干预阈值下调30-50μmol/L。

4、影像学检查：

磁共振T1加权像可见双侧苍白球对称性高信号，脑干听觉诱发电位显示波峰潜伏期延长具有诊断价值。

发现异常神经症状应立即就医，蓝光治疗无效时需换血疗法，哺乳母亲应暂停母乳喂养并加强新生儿胆红素监测。