中度以上脂肪肝属于需要干预的病理状态,可能发展为肝纤维化或肝硬化,但通过及时治疗多数可逆转。
脂肪堆积导致肝细胞功能受损,可能引发胰岛素抵抗和血脂异常。需控制体重并增加运动,医生可能开具二甲双胍或阿托伐他汀。
脂肪变性可能诱发非酒精性脂肪性肝炎,表现为转氨酶升高。建议戒酒并补充维生素E,必要时使用水飞蓟宾或甘草酸制剂。
长期脂肪浸润会激活肝星状细胞,导致胶原沉积。需定期监测肝弹性检测,临床常用吡非尼酮或奥贝胆酸延缓进展。
严重脂肪肝可能合并门静脉高压或肝癌。建议每半年进行腹部超声筛查,必要时考虑肝移植评估。
低脂饮食配合有氧运动是基础干预手段,避免摄入动物内脏和精制糖类,每日保证30分钟快走或游泳等运动。