怎么治疗新生儿臂丛神经损伤

Question

怎么治疗新生儿臂丛神经损伤

Answer 1

新生儿臂丛神经损伤可通过物理治疗、神经营养药物、康复训练、手术治疗等方式干预。损伤程度与分娩方式、胎儿体重、产程异常等因素相关。

1、物理治疗

早期进行被动关节活动及肌肉按摩，预防关节挛缩和肌肉萎缩。家长需每日帮助婴儿完成3-5次上肢各关节的屈伸、外展内收训练。

2、神经营养药物

遵医嘱使用鼠神经生长因子、甲钴胺、维生素B12等促进神经修复。损伤可能与产道挤压或胎位异常有关，表现为上肢肌力减退、莫罗反射消失。

3、康复训练

3个月后引入抓握反射训练、感觉刺激等作业疗法。建议家长用不同质地玩具刺激患肢皮肤感觉，每次训练10-15分钟。

4、手术治疗

对于6个月无改善的完全性损伤，需行神经松解或移植术。手术指征与神经根撕裂程度相关，通常伴随霍纳综合征或膈肌麻痹。

哺乳期母亲需保证优质蛋白和维生素B族摄入，定期随访肌电图评估恢复情况，避免患肢过度牵拉。