子宫肌瘤患者可能出现月经异常、压迫症状、腹部包块、不孕或流产等症状,症状严重程度与肌瘤位置、大小及数量相关。
黏膜下肌瘤易导致经量增多、经期延长或周期缩短,严重者可引发贫血。药物治疗可选择氨甲环酸、左炔诺孕酮宫内缓释系统、布洛芬等。
肌瘤压迫膀胱可引起尿频尿急,压迫直肠可能导致便秘。肌壁间肌瘤直径超过5厘米时压迫症状明显,需通过超声监测肌瘤生长情况。
浆膜下肌瘤增大时可在下腹部触及质硬包块,晨起排尿前更易察觉。包块增长迅速需排除恶变可能,建议每3-6个月复查妇科超声。
肌瘤可能改变宫腔形态导致不孕,妊娠后流产风险增加2-3倍。黏膜下肌瘤建议孕前处理,肌壁间肌瘤直径小于4厘米可尝试带瘤妊娠。
建议患者保持规律作息,避免摄入含雌激素食物,每半年进行妇科检查,出现异常阴道流血或腹痛加剧应及时就医。