孕晚期胆汁淤积是怎么引起的

Question

孕晚期胆汁淤积是怎么引起的

Answer 1

孕晚期胆汁淤积可能由激素水平变化、遗传因素、饮食不当、肝胆疾病等原因引起，可通过药物治疗、饮食调整、定期监测、分娩干预等方式缓解。

1. 激素变化

妊娠期雌激素和孕激素水平升高会抑制胆汁排泄功能，导致胆汁酸沉积。无须特殊治疗，分娩后激素水平回落可自行缓解。

2. 遗传因素

ABCB4基因突变可能导致胆汁转运蛋白功能障碍，建议有家族史者孕前进行基因筛查。孕期可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸、考来烯胺散等药物。

3. 饮食不当

高脂饮食会加重肝脏代谢负担，减少油炸食品和动物内脏摄入，增加新鲜蔬菜水果和全谷物比例有助于改善症状。

4. 肝胆疾病

可能与妊娠期脂肪肝、胆结石等基础疾病有关，通常表现为皮肤瘙痒、黄疸等症状。需检测血清胆汁酸水平，严重者需提前终止妊娠。

建议孕妇保持左侧卧位改善肝脏血流，每日记录胎动情况，出现皮肤剧烈瘙痒或胎动异常需立即就医。