肿瘤压迫视神经导致的失明可通过手术切除、放射治疗、药物治疗、营养支持等方式干预。该症状通常由垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、转移瘤等占位性病变引起。
手术是解除压迫最直接的方式,主要适用于垂体瘤等可切除肿瘤。术前需评估肿瘤位置与视神经损伤程度,术后可能出现短暂视力波动。
立体定向放疗适用于手术高风险患者,通过精准照射抑制肿瘤生长。治疗周期较长,可能伴随放射性视神经炎等并发症。
溴隐亭可用于泌乳素型垂体瘤缩小肿瘤体积,糖皮质激素能减轻视神经水肿,神经营养药物如甲钴胺有助于神经修复。
补充维生素B族、欧米伽3脂肪酸等营养素,配合高压氧治疗改善视神经微循环。需监测肝肾功能避免过量补充。
失明半年后视神经萎缩概率较高,建议尽早就诊神经外科评估干预价值,同时进行定向行走训练等视觉康复。